糖尿病の人の食事
糖尿病の増加は世界的な現象で、日本でも1998年の厚生省の調査では、予備軍を含めて1380万人の人が糖尿病で苦しんでおり、また、40歳以上の人では10人にひとりが糖尿病にかかっていると言われています。
栄養素の一つである糖質は、体内でブドウ糖となって吸収されて血液中に入りますが、健康な人の場合は血液中のブドウ糖の濃度は一定に保たれています。
これをコントロールしているのが、膵臓から分泌されているインスリンというホルモンです。
インスリンが不足したり作用が低下したりすると、摂取した糖分が細胞まで届かず、エネルギーとして使用されないままに、血液の中を回遊する状態になってしまいます。
血液中のブドウ糖の数値を血糖値と言いますが、このような状態にあるとき血糖値は上昇します。
血液中の糖分が一定以上になると、腎臓から排泄されるために尿中にも糖分が見られるようになります。
糖尿病には、インスリン生産の異常で、絶対量が不足して起こる「インスリン依存型」と、インスリンの需要が多く、普通に生産していては間に合わなくなったために、不足の状態が生じる「インスリン非依存型」があります。
成人の糖尿病のほとんどが非依存型です。
食べすぎ、肥満、ストレスが要因となってインスリンの消費量が増え、結果として不足を招くのです。
糖尿病は合併症の病気と言われるほどで、放置しておくと動脈硬化症、脳卒中、心筋梗塞、糖尿性神経障害など、いろいろな病気を引き起こします。
そしてあげくの果てには網膜症で失明したり、腎不全、壊そなどの恐ろしい結果を招きかねません。
これら糖尿病の合併症は、初期段階から起こるのではなく、発病してから5〜10年経過してからあらわれます。
血糖値をコントロールする食事のポイント
摂取エネルギー量を適正に
糖尿病の人は、インスリンの分泌を調整する力が不十分となっています。
摂取エネルギー量が多すぎると負担がかかり、病気を悪化させることになります。
医師から指示された摂取エネルギー量を守り、その範囲内でいろいろな栄養素を適量とるようにします。
栄養素バランスのとれた食事をする
エネルギー制限と同時にたいせつなのが、栄養のバランスです。
じょうずに食品を組み合わせて、決められた一日分のエネルギーのなかで、栄養素のバランスをととのえるようにします。
食事は三食きまった時間に
血糖値を安定させるためには、食事の時間をきめ、規則的にとるようにします。
一日に必要なエネルギーを、朝、昼、夕食の三食でなるべく均等になるように配分します。
一食抜いたり、食事と食事の間隔が不規則になったりすると、血糖値のコントロールがむずかしくなります。
特に、飲み薬やインスリン注射など薬物療法をしているときは、食事を抜くことで低血糖を起こしやすくなりますから注意します。
味つけは薄味にする
濃い昧つけは、ごはんを多くとる結果を招き、エネルギーオーバーになったり、高血圧を引き起こして合併症を起こしやすくします。
薄味でおいしく食べられるくふうをして、食塩摂取量を1日8〜10グラム以内にします。
食物繊維をしっかりとる
食物繊維は、血糖値の上昇をゆるやかにし、血中コレステロール値を低下させる作用があります。
主食のごはん、パン、めん類などは、精白されているために食物繊維を十分に摂取することができません。
末精白の穀類(玄米、胚芽精米、麦ごはん、全粒粉パン、そばなど)を積極的にとるようにします。
食物繊維は野菜、いも、海藻、果物、豆類などにも多く含まれています。
動物性脂肪を控える
糖尿病は動脈硬化を合併しやすいので、動物性脂肪の多い食品は控えます。
動物性脂肪には飽和脂肪酸が多く含まれ、これが体内でコレステロールの材料になるからです。
肉のあぶら身、バター、生クリーム、ベーコンなどは避けます。
外食や買い食いはなるべく控える
外食やテイクアウトの食品などは、何がどのくらい入っているかわかりにくく、エネルギーの把握がむずかしいもの。
塩分のとりすぎや脂肪のとりすぎも考えられます。
やむを得ず外食する場合は、野菜の多く入ったあっさりした定食ものを選ぶようにします。
持続できる運動を
適度な運動は、体の中のブドウ糖の燃焼を促すので、インスリンの節約ができ、血糖の代謝を高めます。
いつでもどこでも簡単にできる運動を見つけて毎日つづけるようにします。
家族と同じ献立でくふうする
糖尿病だからといって食べてはいけない食品はありません。
一日分の摂取量を正確にして、一日の指示エネルギー量を守って、栄養バランスのとれたものにすれば、家族と同じものを食べながらコントロールすることができます。
計算する習慣をつける
調理する食品の重量を量ると、エネルギー計算がしやすくなります。
目分量に頼るのは禁物です。
最初は面倒くさく感じるかもしれませんが、慣れてくると外食の重量も見当がつくようになりますので、習慣にしましょう。
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